+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Правила оказания платных медицинских услуг. Плюсы и минусы платной медицины

Условия и порядок предоставления платных медицинских услуг

Правила оказания платных медицинских услуг. Плюсы и минусы платной медицины
Юридический отдел «Факультета медицинского права»

Платные медицинские услуги – это медицинские услуги, предоставляемые на возмездной основе за счет личных средств граждан, средств юридических лиц и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования. Платные медицинские услуги оказываются также на основании акцепта Потребителем медицинских услуг публичной оферты Исполнителя медицинских услуг.

Медицинские услуги на возмездной основе предоставляются медицинскими организациями (к которым приравниваются индивидуальные предприниматели), в соответствии с перечнем работ (услуг), составляющим медицинскую деятельность, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291, а также указанным в лицензии на осуществление медицинской деятельности Исполнителя медицинской услуги.

При предоставлении платных медицинских услуг должны соблюдаться порядки оказания медицинской помощи, утвержденные Минздравом РФ.

Платные медицинские услуги могут предоставляться в полном объеме стандарта медицинской помощи (СМП), либо по просьбе Потребителя медицинской услуги в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого СМП.

Требования к медицинским организациям, осуществляющим деятельность в сфере ОМС

Медицинские организации, участвующие в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее – соответственно программа, территориальная программа) имеют право предоставлять платные медицинские услуги:

  • На иных условиях, чем предусмотрено программой, территориальными программами и (или) целевыми программами, по желанию Потребителя (Заказчика) медицинской услуги, включая в том числе:
    • Установление индивидуального поста медицинского наблюдения при лечении в условиях стационара;
    • Применение лекарственных препаратов, не входящих в перечень ЖНВЛП, если их назначение и применение не обусловлено жизненными показаниями или заменой из-за индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, входящих в указанный перечень, а также применение медицинских изделий, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, не предусмотренных СМП;
  • При предоставлении медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;
  • Гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по ОМС, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по ОМС, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;
  • При самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением случаев и порядка, когда гражданин самостоятельно осуществляет выбор врача и медицинской организации в рамках программы (территориальной программы), и случаев оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и медицинской помощи, оказываемой в неотложной или экстренной форме.

Оказание платных медицинских услуг

При заключении договора на медицинские услуги Потребителю (Заказчику) медицинской услуги предоставляется в доступной форме информация о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы и территориальной программы.

Отказ Потребителя от заключения договора возмездного оказания медицинских услуг не может быть причиной уменьшения видов и объемов медицинской помощи, предоставляемых такому Потребителю медицинской услуги без взимания платы в рамках программы и территориальной программы.

Данное требование относится к Исполнителям медицинской услуги, которые осуществляют свою деятельность и в сфере ОМС.

Медицинская организация также предоставляет обязательную информацию об Исполнителе медицинской услуги и об оказываемых им платных медицинских услугах, предусмотренную действующим законодательством.

Стоимость платных медицинских услуг

Цены (тарифы) на платные медицинские услуги, предоставляемые бюджетными и казенными государственными (муниципальными) медицинскими учреждениями, определяются органами, осуществляющими функции и полномочия учредителей, в соответствии с Порядками определения цен (тарифов) на медицинские услуги, разработанными указанными органами.

Медицинские организации иных организационно-правовых форм определяют цены (тарифы) на предоставляемые платные медицинские услуги самостоятельно.

Порядок предоставления платных медицинских услуг

Платные медицинские услуги предоставляются при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство Потребителя (его законного представителя), данного в порядке, установленном ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Качество платных медицинских услуг должно соответствовать условиям договора с Пациентом, а при отсутствии в договоре условий об их качестве – требованиям, предъявляемым к услугам соответствующего вида.

Если действующим законодательством РФ предусмотрены обязательные требования к качеству медицинских услуг, то качество оказываемых платных медицинских услуг должно соответствовать этим требованиям.

Исполнитель предоставляет по требованию Потребителя (его законного представителя) и в доступной для него форме информацию:

  • О состоянии его здоровья, включая сведения о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах и последствиях медицинского вмешательства, ожидаемых результатах лечения;
  • Об используемых при предоставлении платных медицинских услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях, в том числе о сроках их годности (гарантийных сроках), показаниях (противопоказаниях) к применению.

При оказании платных медицинских услуг Исполнитель обязан оформлять и вести медицинскую документацию, учетные и отчетные статистические формы в соответствии с установленными к ним требованиями, в том числе к порядку и срокам их предоставления.

Источник: http://pravo.kormed.ru/prava-pacienta/pravila-okazaniya-platnyh-medicinskih-uslug/usloviya-i-poryadok-predostavleniya-platnykh-meditsinskikh-uslug/

Как правила предоставления платных медицинских услуг влияют на качество обслуживания пациентов

Правила оказания платных медицинских услуг. Плюсы и минусы платной медицины

С 1 января 2013 года действуют «Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» (утверждены постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006).

Особого резонанса введение этих правил не вызвало, поскольку белые пятна в законодательстве как были, так и остались.

К тому же, практика предоставления платных медицинских услуг в 2021 году и ранее свидетельствует о том, что клиенты клиник ожидают более качественных услуг и готовы платить за дополнительный сервис.

 Справка

Обсуждая вопрос платных медицинских услуг, собеседники акцентируют внимание на слове «платные», поскольку оно затрагивает животрепещущие проблемы современного здравоохранения. Но важно при этом понимать, что подразумевается под понятием «медицинская услуга». Что это — синоним «медпомощи» или «медобслуживания»? 

В статье «Медицинские услуги: понятие и особенности» кандидат экономических наук Е.

Рожкова анализирует разные подходы и делает вывод о том, что медицинская услуга – это согласованный процесс взаимодействия субъектов рынка, когда объектом обмена является медицинская деятельность в качестве специфической трудовой деятельности. Другими словами, это профессиональная практическая деятельность по укреплению и сохранению здоровья людей, предупреждению и лечению болезней.

Согласно действующим правилам, обязательное условие предоставления платных услуг — заключение договора между исполнителем и потребителем. В договоре должно быть подробное описание условий, на которых оказываются платные услуги.

Перед заключением соглашения исполнитель обязан сообщить клиенту, что качество услуг напрямую зависит от соблюдения режима лечения и предписаний врача.

Если же исполнитель не выполняет все свои обязанности надлежащим образом, на основании договора клиент может потребовать компенсацию.

Платной медицина была всегда

Открытием это не стало. В своем интервью Юрий Крестинский, директор Института развития общественного здравоохранения, отмечает, что медицинские услуги никогда не были абсолютно бесплатными.

В Советском Союзе медицину финансировало государство, сейчас же нет единого источника дотаций, поэтому плательщиками стали местные, федеральные и ведомственные бюджеты, система медицинского страхования, и сами пациенты.

По сути, ничего не изменилось, медицина как была платной, так и осталась. Изменилась лишь расстановка сил на рынке.

И в этом есть свои плюсы

О преимуществах платных услуг в частных медицинских организациях говорят сами клиенты. Наиболее часто отмечают такие положительные факторы:

  • Уважение. Персонал платных клиник уважительно относится к пациентам, так как их труд достойно оплачивается. Благодаря отсутствию бумажной волокиты сотрудники клиник не тратят нервные клетки на выполнение ненужной работы.
  • Внимание. Жалобы пациента частной клиники не останутся незамеченными. Обследование и лечение проводится с учётом диагноза и особенностей конкретного пациента.
  • Время. Специалисты платных клиник отводят достаточно времени на приём, чтобы выслушать все жалобы и тщательно обследовать пациента. Кроме того, сотрудники платных клиник отличаются примерной пунктуальностью. Если клиенту приходится ждать, он обязательно получит извинения от администратора.
  • Право выбора. Самостоятельно можно выбрать и лечащего врача, и время приема, и альтернативные методы лечения.
  • Интерьер и оборудование. В отличие от устарелых приборов в государственных клиниках, частные клиники устанавливают новейшую технику.

Но есть и подводные камни

Сейчас активно разрабатываются и принимаются законы, которые дают возможность негосударственным (частным) медицинским учреждениям предоставлять услуги в рамках системы обязательного медицинского страхования. В этом направлении предстоит ещё много работы, так как до сих пор нет чётко установленных тарифов и продолжается сметное финансирование.

«С одной стороны, у нас принимаются сейчас законы, которые позволяют медицинским учреждениям негосударственной формы собственности входить в систему госзаказа на медицинские услуги в рамках той же системы обязательного медицинского страхования.

С другой стороны, мы открываем двери для государственных медучреждений в сторону оказания медицинских услуг за деньги», – подчеркивает Юрий Крестинский в своем интервью газете «Аргументы и факты».

Что касается государственных клиник, сейчас у них появилась возможность оказывать платные услуги. А так как арендную плату, коммунальные услуги и поставку оборудования берёт на себя государство, муниципальные медицинские учреждения получают дополнительные конкурентные преимущества перед частными клиниками. Им-то приходится оплачивать всё из собственных источников.

Выводы делать сложно

Слишком оптимистично ожидать того, что Правила предоставления платных медицинских услуг будут строго соблюдаться в нынешних условиях. «Левые» доходы существенно увеличивают заработки медиков и вряд ли все эти деньги пойдут в бюджет.

Такое положение дел в государственных клиниках — не всегда вина врачей. Многие пациенты самостоятельно готовы платить деньги и получать более комфортное обслуживание.

К тому же, составление договоров на лечение отталкивает клиентов, так как кажется сложной и утомительной процедурой.

А вместо того, чтобы оплачивать фиксированную стоимость платных услуг, многим проще самостоятельно договориться с врачом. Ведь так можно «выторговать» более выгодную цену.

В том, чтобы правила строго исполнялись, по-настоящему заинтересованы руководители государственных клиник. Платные услуги для них — возможность увеличить доходы больницы, поэтому главврачи будут контролировать выполнение правил.

По мнению авторов публикации «Рынок медицинских услуг в современной России» (Абляева В.И., Николаева Н.А.; 2021 г.), наблюдается довольно-таки противоречивая ситуация:

  • сохраняется высокая стоимость медицинских услуг;
  • при этом качество услуг остаётся в плачевном состоянии, никаких существенных изменений не наблюдается;
  • по-прежнему используется устаревшее оборудование, население не имеет доступа к современным медицинским технологиям;
  • стоимость медицинской помощи остается высокой, несмотря на внедрение инноваций.

Одна из причин подобных проблем — слабо разработанная нормативная база, регулирующая процесс предоставления платных медицинских услуг. Отток молодых специалистов, несогласованные экономические интересы в системе здравоохранения, постоянное снижение качества медицинской помощи только усугубляют ситуацию и создают новые проблемы.

По обе стороны баррикад

Неоднозначным можно считать и современную тенденцию, когда пациенты злоупотребляют правом на защиту.

Анализ судебной практики показывает, что участились судебные иски в связи с нарушениями Правил в части информирования потребителей, добровольного согласия и взимания платы за выдачу выписок из истории болезни (Предоставление медицинскими организациями платных медицинских услуг: анализ судебной практики. Викулова Н.). Поэтому юридическая грамотность и информированность актуальна сегодня для всех участников рынка платных медицинских услуг. 

Заставит задуматься над тем, как усовершенствовать работу своего учреждения, и определить для себя новое направление работы II Международный интерактивный симпозиум «Современные инструменты и технологии управления медицинским учреждением».

Источник: https://academy-prof.ru/blog/platnye-medicinskie-uslugi

Платная медицина: преимущества и недостатки

Правила оказания платных медицинских услуг. Плюсы и минусы платной медицины

Немногие страны могут похвастаться качественным медицинским обслуживанием своих граждан.

Высокий уровень таких услуг существует лишь в тех государствах, где давно и основательно соблюдаются законы о многоуровневом медицинском страховании, а платными услугами врачей может воспользоваться практически каждый житель. Ведь почти все расходы на лечение, за исключением стоматологии и пластической хирургии, покрывает страховка.

Что же касается жителей России и бывших стран СНГ, то подавляющее их большинство имеет лишь иллюзию выбора между платной и так называемой бесплатной медициной. О том, что такое реальная бесплатная медицина помнят лишь те, кому за сорок.

При всех недостатках и недоработках советских медучреждений, в них всегда оказывали реальную помощь: как экстренную, так и плановую. Можно было надеяться, как на помощь врачей неотложки, так и на бесплатную операцию.

А дефицит лекарственных препаратов всегда каким-то чудным образом решался через друзей и знакомых.

Но вместе с распадом союза канули в лету и все его достижение. Сейчас в государственных поликлиниках и больницах можно получить лишь бесплатную консультацию врача и услуги медсестры в стационаре. Все остальное существует лишь на бумаге, которая, как известно, все стерпит. Чтобы сделать кардиограмму, УЗИ или рентген придется заплатить кругленькую сумму.

Бесспорные преимущества платных клиник

Поэтому, все, кто не ограничен в средствах, всё чаще обращаются за медицинской помощью в платные клиники, которые имеют целый ряд преимуществ:

  • Нет необходимости стоять в очередях. На прием к врачу можно записаться на удобное время по телефону.
  • Не приходится ездить по всему городу в поисках необходимого оборудования или препаратов. Как правило, во всех платных учреждениях есть всё необходимое.
  • Вежливое и спокойное общение с пациентами — также преимущество персонала платных клиник.
  • Высокий профессиональный уровень специалистов практически гарантирован. Все меньше врачей, прошедших десятилетний срок обучения, готовы работать в госучреждениях. Поэтому, все, кто имеет достаточный уровень знаний и многолетний опыт переходят на работу в частные клиники.
  • Евроремонты и красивая, удобная мебель лишь на первый взгляд не имеет отношения к лечебному процессу. Те, кто не раз были вынуждены стоя дожидаться своей очереди в серых, облупленных коридорах бесплатных поликлиник, поймут о чем речь.

Недостатки платной медицины

Преимущества платной медицины очевидны, убедительны и не нуждаются в рекламе. Недостаток лишь один.  И он общеизвестен:

Очень небольшой процент жителей бывшего Советского союза имеют возможность воспользоваться услугами платных врачей в частных клиниках!

Часто, желая спасти жизнь и здоровье своих родных, люди берут кредит под залог движимого и недвижимого имущества и в результате остаются и без родных, и без жилья.

Исправить положение можно лишь внедрением полноценной страховой медицины.

Ведь в развитых европейских странах, куда так охотно ездят на лечение наши чиновники, страховки покрывают не только консультации врачей, операции и услуги младших медицинских работников, но также бесплатное питание в стационарах (не менее трех блюд на выбор) и даже проезд в такси к медучреждению на протяжении одного календарного года.

Услуги платной скорой помощи

А пока такое развитие событий еще не имеет необходимой динамики, стоит отложить хоть какую-то сумму, чтобы в случае необходимости можно было воспользоваться услугами платной скорой помощи, преимущества которой также очень убедительны:

  • Карета скорой помощи приедет в считанные минуты.
  • Машины платной скорой снабжены всем необходимым для реанимации и поддержания жизнедеятельности человека до приезда в клинику.
  • Высокий уровень подготовки специалистов также не вызывает сомнений. Кто хоть раз воспользовался такой услугой, могли убедиться в компетенции врачей.

Существуют и другие положительные стороны вызова платной скорой помощи, но перечисленные выше – очень важны. Ведь в случае инфаркта или инсульта оказание помощи в первый час после удара – это единственный шанс на выздоровление и полное восстановление пациента. Каждая потерянная минута может обернутся летальным исходом или пожизненной инвалидностью.

Конечно же, скорая помощь приезжает еще и бесплатно, но сравнить качество оказания услуг невозможно. Ведь единственная надежда пациента бесплатной скорой помощи – это удача и компетентность медперсонала. Если доктор сумел адекватно оценить состояние больного, машина не сломалась по дороге, а удача не отвернулась от пациента, то в будущем родным будет суждено увидеть его живым и здоровым.

Источник: https://plusiminusi.ru/platnaya-medicina-preimushhestva-i-nedostatki/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.