+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Обязательное страхование от несчастного случая на производстве: требования и особенности

Содержание

Правила страхования от несчастных случаев на производстве

Обязательное страхование от несчастного случая на производстве: требования и особенности

Страхование от несчастных случаев на производстве является видом защиты интересов имущественного характера, как сотрудника, так и руководителя.

Предусматривает и обязательную, и добровольную форму.

Законодательный аспект вопроса

Работодатель должен позаботиться об обязательном социальном страховании сотрудников в соответствии с требованиями Федерального закона № 125, датированного 1998 г.

Здесь же содержится информация о правовых, организационных и экономических факторах данного вопроса, а также о порядке возмещения вреда, полученного работником при выполнении своих должностных обязанностей, в соответствии с трудовым договором или другим законным основанием.

Подробные сведения о тарифах, применяемых в 2017 году и плановых периодах (2018-2019 гг.), прописаны в другом законодательном акте – ФЗ № 419 от декабря 2016 года.

Размер страхового тарифа – это определенный процент к заработной плате или иному вознаграждению, начисленному в пользу застрахованного в рамках гражданско-правового договора, предмет которого заключается в выполнении работы, оказании услуги или авторском заказе.

В настоящее время действует 32 вида профессиональных рисков, в соответствии с которыми величина страхового тарифа варьируется от 0,2 до 8,5 %.

Виды и задачи страхования на производстве

Трудовая деятельность предусматривает наступление любой чрезвычайной ситуации, причиной которой может служить как непосредственное выполнение должностных обязанностей, так и стихийное бедствие.

Иногда просто не представляется возможным предусмотреть все обстоятельства, которые могут привести к травматизму трудящихся.

Так, например, причиной наступления аварии на производстве может служить:

  • неисправность оборудования;
  • экономия начальства на модернизацию технологического процесса;
  • отсутствие индивидуальных средств защиты, игнорирование установленных правил безопасности;
  • стихийное бедствие, наступившее по природным причинам;
  • обрушение производственного помещения и т.д.

Нахождение работника в подобной обстановке может привести к травме, несовместимой с жизнью, или к утрате трудоспособности.

задача страхования от несчастного случая или профессионального заболевания, причиной получения которых послужило место трудоустройства, состоит в социальной защите граждан, так как наступление вышеописанных обстоятельств приводит к временной или стабильной нетрудоспособности. А если происшествие привело к смертельному исходу, то посредством страхования будут обеспечиваться иждивенцы и прочие граждане, имеющие право на получение материальной поддержки ввиду потери кормильца.

За счет применения дифференцированного страхового тарифа государство желает добиться экономической заинтересованности всех сторон в снижении профессиональных рисков.

Вред, причиненный здоровью застрахованного сотрудника, подлежит полному возмещению, включая реабилитацию социального, медицинского и профессионального характера.

Страховые фонды, сформированные благодаря взносам по страхованию от несчастных случаев и профессиональных заболеваний, также используются для финансирования мероприятий (до 20%), предупреждающих производственный травматизм.

Соблюдение всех норм и правил во время выполнения работы, а также применение необходимых средств защиты не спасает на 100% от травматизма, получения увечья или профессионального заболевания.

Единственным способом социальной защиты трудящихся граждан, является страхование, так как на любом производстве присутствует опасность для здоровья и жизни.

Федеральный закон № 125 гласит об обязательном страховании, но при этом он не запрещает руководителю защитить себя на тот случай, если его работник получит травму, ведь даже если она приведет к кратковременной нетрудоспособности, для собственника это будет достаточно неприятно.

Страхование от несчастных случаев бывает двух видов:

  1. Обязательным, то есть распространяется на любого гражданина, имеющего постоянное место работы, не смотря на форму собственности организации во время оформления.
  2. Добровольным или дополнительным, исходя из собственных соображений и пожеланий.

Первый вариант гарантирует работнику выплаты в случае потери возможности трудиться или обеспечение его родственников (иждивенцев) при смертельном исходе, так как оформление его на работу обязывает руководителя к внесению ежемесячных страховых взносов.

Наступление страхового случая (авария, поломка оборудования или другое чрезвычайное событие), приведшее к несчастному случаю или профессиональному заболеванию, гарантирует трудящемуся денежное пособие.

В случае смертельного исхода за материальными выплатами могут обратиться родственники, правда это потребует предоставление определенного пакета бумаг.

Добровольным страхованием считается дополнительная мера, применяемая некоторыми работодателями, например, для того, чтобы повысить престиж организации и проявить заботу о своих подчиненных.

В данном случае сотрудник может рассчитывать на более крупную денежную компенсацию, ведь добровольное страхование значительно расширяет рамки страховых случаев.

Как формируется фонд

Наполнение фонда социального страхования происходит из следующих источников:

  • страховые взносы, уплаченные юридическими лицами и гражданами, практикующими индивидуальную трудовую деятельность;
  • инвестиционные операции, проводимые непосредственно Фондом, например, вложение свободных средств в ликвидные ценные бумаги;
  • добровольные взносы организаций и трудящихся;
  • субсидии, дотации и ассигнования, выделенные на федеральном уровне;
  • прочие перечисления, не противоречащие российскому законодательству.

Правила осуществления выплаты пострадавшему сотруднику

Наступивший страховой случай, в соответствии с обстоятельствами, дает право пострадавшему получить ряд страховых выплат, а именно:

  • временная компенсация, выплачиваемая работнику в течение всего периода невозможности приступить к исполнению своих трудовых обязанностей;
  • разовая выплата;
  • компенсация ежемесячного характера;
  • материальная помощь, равная стоимости необходимого медицинского обследования.

Реабилитационные расходы состоят из:

  • требуемого лечения;
  • лекарственных средств и расходных материалов;
  • санаторно-курортного лечения;
  • изготовления протезов (при необходимости);
  • обеспечения транспортными средствами, оборудованными всем необходимым для передвижения пострадавшего;
  • переобучения работника при длительном пребывании в нетрудоспособном состоянии;
  • оплаты проезда до учреждения, в котором будет оказываться помощь и обратно.

Смертельный исход несчастного случая на производстве или профессионального заболевания предусматривает предоставление денежных выплат семье или другим родственникам.

Страхование на добровольной основе зачастую гарантирует не финансовую помощь, а прохождение необходимого обследования и лечения в медицинском учреждении, с которым работодатель заключил договор.

Наступление страхового случая и предоставление соответствующей выплаты, источником которой являются ранее внесенные работодателем взносы, являются дополняющими друг друга понятиями.

В соответствии все с тем же 125-ФЗ – это оплата пребывания на больничном.

Размер выплат зависит от общего трудового стажа трудящегося, а после достижения 8 лет равняется 100%, то есть среднемесячной заработной плате.

Работник, получивший производственную травму, также имеет право обратиться за ежемесячной или единовременной компенсацией. Последняя в основном зависит от степени повреждения, а первая выплачивается в течение всего времени нетрудоспособности, в том числе и всю жизнь, ежегодно подвергаясь индексации.

Составление договора

Страхование может быть индивидуальным или групповым, а в отношении отдельных групп населения (военнослужащие, пассажиры и т.д.) применяется обязательный вид.

Сторонами в договоре страхования от несчастных случаев обычно выступает страховая компания, отвечающая всем требованиям, указанным в российском законодательстве, и страхователь – лицо, вне зависимости от того, которую правовую форму оно выбрало.

Страхующемуся лицу на момент подписания договора не должно быть менее 14 и более 75 лет к дате окончания его действия.

Если у сотрудника к моменту оформления страховых отношений уже имеется 1 или 2 группа ограниченности способностей, либо он был замечен в употреблении наркотических или токсических веществ, либо страдает от алкогольной зависимостью, а также, если он наблюдается в психоневрологическом диспансере, то страховщик может воспользоваться своим правом на отказ.

Заключение договора страхования от несчастных случаев на производстве предусматривает выдачу 1 экземпляра и страхового полиса.

Выплата пособия, ввиду того, что производственная травма или профессиональное заболевание повлекли временную нетрудоспособность, производится за счет средств обязательного медицинского страхования.

ФСС является страховщиком, так как именно он занимается выплатой денежных компенсаций пострадавшим. Обязательное страхование требует, чтобы данное учреждение являлось одной из сторон договора и никакая другая страховая компания не может его заменить.

О правилах оформления данного вида страхования рассказано в следующем видеоматериале:

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: http://posobie-help.ru/kompensacii/proizvodstvennye-travmy/straxovanie-ot-neschastnyx-sluchaev-na-proizvodstve.html

Страхование от несчастных случаев на производстве в 2019 году – обязательное, социальное, работников

Обязательное страхование от несчастного случая на производстве: требования и особенности

Работа на любом предприятии может быть травмоопасной. И несчастный случай может произойти с любым из работников.

Именно поэтому крайне важно знать, как осуществляется страхование от несчастных случаев на производстве в 2019 году.

Ведь от данной процедуры зависит гарантия получения выплат на лечение и компенсаций от работодателя.

Общие моменты

Страхование — это обязательная процедура, которую должен совершить каждый работодатель по отношению к работнику

Так, в системе российского законодательства предусмотрена уплата страхового сбора за каждого сотрудника. Начиная с 1 января 2019 года всеми подобными сборами начинает заниматься налоговая служба России.

Именно она будет следить за правильностью расчетов данных взносов и за их уплатой в установленные сроки.

Существует несколько видов страховки — обязательная, социальная и добровольная. Во всех типах размер выплаты и страховые случаи будут отличаться. И это стоит учитывать при оформлении документа.

Главные аспекты

Исходя из того, что теперь все дела переданы в Федеральную налоговую службу России, будет проводиться более тщательное рассмотрение всех взносов.

И штрафы за нарушения также предусмотрены достаточно крупные. Все обязательные выплаты по страховке от несчастного случая осуществляет производство.

При расчете заработной платы работодатель вычитает из нее сбор в ФНС РФ. Если наступает страховой случай, то осуществляется:

  • обеспечение социальной защиты;
  • возмещение в полной мере нанесенного вреда;
  • предупреждение возникновения травматизма и заболеваний в ходе выполнения работы.

Стоит понимать, что в обязательном порядке пострадавшему выплачивается необходимая для проведения лечения сумма. При этом он получает лечение абсолютно бесплатно.

Если у работника есть другие виды страховки, он может претендовать на выплату и из других мест страхования. 

О сторонах соглашения

Можно выделить несколько сторон, которые участвуют в данном процессе страхования. Первая — это страховщик.

В ситуации со сборами по несчастным случаям в качестве страхового агента выступает Фонд социального страхования.

Он проводит такие процедуры как:

  • регистрация всех предприятий, которые проводят страхование своих работников;
  • принимают отчетность по взносам;
  • контролируют уплату сборов по страховке.

В качестве страхователей выступают как российские, так и иностранные организации — все, кто работают на территории России или же принимают к себе на работу граждан РФ.

Уплачивать данный страховой взнос должны и физические лица. Это происходит в тех условиях, когда физлицо нанимает на работу тех граждан, которые имеют страховку.

Что же касается самих застрахованных лиц, то это исключительно физические лица. Они могут осуществлять работу на основании:

  • трудового договора;
  • гражданского-правового соглашения.

При этом в последнем случае необходимо разместить в документе пункт о том, что именно страхователь оплачивает все взносы.

Правовая база

Федеральный закон №125-ФЗ “Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний” предусматривает все условия и положения для проведения полной процедуры страхования сотрудников предприятий.

Поэтому у работника есть все права требовать страховку у своего работодателя. Сумма страховой выплаты определяется процентом от суммы страхового сбора.

При этом используется специальная тарифная сетка. Она постоянно обновляется и требует уплаты соответствующих затратам на лечение сумм.

Об этом говорится в главе 2. Здесь указаны все моменты выплат и обеспечения по страховке. Все размеры взносов определяются в соответствии с тем, каковы риски работы в конкретной сфере.

В Постановлении Правительства Российской Федерации №713 содержатся правила, согласно которым и нужно определять риски в профессии, и позволяющие вычислить тарифный сбор по страховке.

Но законом утверждены как скидки, так и надбавки по тарифам. Об этом более подробно говорит постановление Правительства РФ №524.

О том, как рассчитать данный показатель, говорится в приказе Министерства труда и социальной защиты РФ №39н.

Администрирование взносов по страховке передано и в Налоговую службу РФ. Для этого в Налоговом кодексе в части 2 появилась статья 24. Она и говорит о страховых взносах и особенностях работы с ними.

Порядок предоставления в России

Для того, чтобы получить выплату по страховке, необходимо совершить ряд простых действий:

Обратиться в медицинское учреждениеЧтобы зафиксировать факт получения травмы
Известить страховщикаЭто следует сделать в течение 30 дней. Обычной формой извещения считается заявление. Его следует отправить вместе с подтверждающими документами страховщику
Дождаться рассмотренияОбычно такая процедура занимает от 10 до 60 дней. Если при получении травмы возникло судебное разбирательство, то выплата осуществляется только после окончания данного процесса

Стоит отметить, что претендовать на получение выплаты в случае смерти застрахованного может быть наследник страхователя или другое, указанное в договоре лицо.

Размер страховой выплаты можно оспорить. Это делается через подачу заявления в Центральный Банк РФ.

Основные виды

Существует несколько видов страховки, которую может оформить сотрудник в плане несчастного случая. Так, законодательством предусмотрены обязательное, социальное и добровольное оформление страховки.

Все эти виды отличает только тот факт, что добровольное страхование — это тот тип страховки, которую получает работник по собственному желанию и в любом страховом агентстве.

Плюс, необходимо понимать, что страховка может не покрыть все затраты на лечение и реабилитацию.

Поэтому нужно подготовиться к защите своих прав в любом случае. Только так можно рассчитывать на получение наибольшей компенсации.

Обязательное

Обязательное социальное страхование — этот тот вид выплаты, которую осуществляет Фонд социального страхования.

Именно посредством данной организации, за счет отчислений работодателя государство выплачивает средства по страховке.

Выплаты могут проводиться как в виде единоразовой компенсации, так и ежемесячных платежей по страховке. В некоторых случаях можно рассчитывать на получение выплат по дополнительным расходам.

Страховка данного вида включает в себя не только оплату в ходе временной потери способности работать, но и предусмотрена для полной потери трудоспособности.

Даже в случае смерти застрахованного его родственники могут рассчитывать на получение компенсации в рамках страховки.

Стоит учитывать, что все выплаты будут осуществляться в соответствии с теми показателями по суммам, которые установлены в тот день, когда совершается расчет платежа.

Обязательную страховку должны оформить военнослужащие, работники полиции и судебных органов, МЧС и несколько других категорий граждан. Именно они чаще всего подвергаются опасности получения травмы на работе.

Социальное

Социальное страхование — это та же обязательная страховка. Между ними нет отличий и они являются одним и тем же вариантом страховки. Поэтому все функции и особенности у них одни и те же.

И в случае оформления обязательной социальной страховки застрахованное лицо получает полис, опираясь на который может осуществлять подачу заявления на выдачу компенсаций и страховых выплат.

Добровольное

В ситуации с добровольным оформлением страховки вся ситуация обстоит намного проще. Человек имеет возможность самостоятельно выбрать компанию-страховщика в зависимости от своих потребностей и предпочтений.

Кроме того, стоит понимать, что этот вид страховки можно и не оформлять. Это дополнительная гарантия получения выплаты. И она может касаться не только несчастного случая.

Особенность данной страховки состоит в том, что открытие страхового счета происходит в соответствии с поданным заявлением от физического лица или же юридического — если это корпоративное страхование.

Еще одним аспектом выступает тот факт, что физическое лицо будет самостоятельно перечислять страховые взносы, а не компания автоматически будет взыскивать с него сборы.

Размер взносов на страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний

Тарифы на страхование от несчастных случаев на производстве 2019 основываются на показателе того, к какому классу профессионального риска относится должность застрахованного лица.

Именно в соответствии с ними и формируется размер оплаты, который должен переводить в ФСС работодатель.

Всего существует 32 класса — суммы возрастают на 0,1 процентный пункт в каждой из ступеней класса. Так, в начале — на первой ступени ставка по тарифу будет равна 0,2%

Увеличение на 0,1% будет длиться до 14 класса и составить 1,5%. Потом нарастание с 15 по 19 класс будет по 0,2%, с 20 по 23 — 0,3%.

И дальше в таком алгоритме:

КлассТариф,%
244,1
254,5
265
275,5
286,1
296,7
307,4
318,1

А вот последний класс — 32-й будет составлять 8,5%.

Страхование работников от несчастных случаев: особенности и требования

Обязательное страхование от несчастного случая на производстве: требования и особенности

В настоящее время страхование считается сферой, защищающей от различных обстоятельств. Услуга оформляется для имущества, бизнеса, жизни. Страхование работников от несчастных случаев позволяет защитить интересы людей при авариях и других чрезвычайных обстоятельствах.

Понятие

Деятельность во многих сферах производства опасна для человека, поэтому страхование работников является необходимостью. Сам руководитель производства может застраховать его как свое имущество. Если будет авария, сотрудник или его начальство получает компенсации.

Эта услуга защитит интересы при аварии, из-за которой возник ущерб имуществу, здоровью или жизни. Страховая сфера работает на основе ФЗ № 125 от 1.01.2000 года.

Виды

Страхование работников от несчастных случаев на производстве делится:

  • на обязательное;
  • добровольное.

Руководители предприятий должны предоставлять сотруднику обязательную страховку. Для этого он обращается в Фонд социального страхования, в который будет регулярно платить взносы. Страховым случаем может быть не только авария, но и болезни, травмы, возникшие из-за профессии.

Добровольное страхование работников нужно для корректировки недостатков в законе. Если руководитель согласен оформить такую услугу, то это увеличивает доверие к фирме. Для этого нужно выбрать страховую компанию.

Для кого страхование обязательно?

Обязательная страховка нужна для защиты социальных и материальных интересов:

  • при нетрудоспособности;
  • ухудшения здоровья;
  • смерти.

Его должны оформлять:

  • лица, устроенные по трудовому договору;
  • лица, получившие травму или ущерб здоровью;
  • осужденные и выполняющие работы.

Социальная страховка

Социальное страхование работников на производстве является обязательным в России. Регулирует эту сферу закон № 125. Услуга необходима для тех граждан, которые трудятся по трудовому договору, а также для осужденных лиц, занятых на производстве.

ФЗ к страхователям относят:

  1. Российские и иностранные компании, работающие в РФ.
  2. ИП, заключающие с сотрудниками соглашения и договоры.

Страховщиком считается Фонд социального страхования. Его бюджет формируется благодаря ежемесячным выплатам работодателя за каждого сотрудника. Сумма взносов устанавливается на основе зарплаты.

В ст. 8 ФЗ указано, что расходуются средства:

  • на пособия при потере трудоспособности;
  • компенсации при гибели;
  • оплату лечения, покупку лекарств, восстановление.

Добровольная страховка

Добровольное страхование жизни работников выполняется на основе норм, зафиксированных в ст. 934 ГК РФ. Условия сотрудничества устанавливаются сторонами соглашения, заключаемого между компанией и гражданином. Работнику выплачиваются компенсации при страховом случае. Взносы оплачивает работодатель.

Добровольное страхование работника работодателем считается материальной поддержкой при получении травм при выполнении своих обязанностей. Преимущества заключаются в возможности определения:

  • условий;
  • порядка внесения средств;
  • правил и суммы выплат;
  • сроков страхования.

Правила и условия

Когда оформляется страхование работников, нужно ознакомиться, какие случаи считаются страховыми. Это могут быть ситуации:

  • временной нетрудоспособности;
  • получения травмы из-за несчастного случая;
  • обретения инвалидности;
  • получения травмы, несовместимой с жизнью.

Страховым случаем считается ситуация, когда сотрудник получает травму на служебном транспорте при поездке на работу или при возвращении домой. Но к ним не относится:

  • самостоятельно умышленное нанесение травмы;
  • совершение противоправных действий;
  • самоубийство;
  • провоцирование аварии.

Моральный вред не входит в категорию «страховой случай».

Права и обязанности работодателя как гаранта страхования

Работодатель и застрахованное лицо имеют право на:

  • получение сведений из Фонда;
  • получение документов проверки расходов средств;
  • защиту интересов в суде.

К обязанностям работодателя относятся:

  • выплата средств;
  • информирование фонда о несчастных случаях;
  • оповещение об изменении сферы деятельности компании;
  • информирование работника о возможности его обращения в Фонд;
  • возврат средств, если взносы не были уплачены.

Своевременное страхование считается ответственной сферой. Оно обеспечивает безопасность и необходимые условия труда на производстве. Также это снижает количество несчастных случаев, профессиональных недугов.

Выплаты

Если оформлено страхование работников, то при наступлении страхового случая положены выплаты:

  • временная компенсация на период недееспособности;
  • разовые выплаты;
  • ежемесячные платежи;
  • выплаты по обследованию.

Расходы на реабилитацию предполагают:

  • лечение;
  • приобретение лекарства;
  • санаторно-курортные услуги;
  • создание протезов;
  • покупку транспорта;
  • переобучение;
  • оплату проезда.

При смерти сотрудника компенсации предоставляются семье или родным. Добровольное страхование работников организации обычно предполагает получение бесплатной медицинской помощи для лечения.

Тарифы и цены

Действует 32 страховых тарифа, отличающихся вероятностью возникновения рисков на производстве. Выбирают их на основе деятельности предприятия. Страховые тарифы могут быть в пределах 0,2-8,5 %.

Фонд страхования

Эта организация обеспечивает обязательное страхование работника от несчастных случаев. Именно она платит людям компенсации. Фонд нельзя заменить на другую страховую фирму. Для получения компенсации или выплаты нужно представить такие документы:

  • акт об аварии или бумага о заболевании;
  • документация о среднем заработке;
  • подтверждение вида реабилитации;
  • подтверждение об официальном трудоустройстве;
  • свидетельство о смерти;
  • результаты экспертизы;
  • заключение медико-социальной экспертизы.

Копии заверяются нотариусом. Страхование считается методом защиты сотрудника и нанимателя. Если оно обязательное, то снижает численность несчастных случаев, а также является гарантией того, что будут предоставлены необходимые компенсации.

Пенсионное страхование

Обязательное пенсионное страхование работников обеспечивает защиту прав граждан. Причем оно действует и для иностранцев, проживающих в России. Добровольное страхование считается дополнением к нему, что является более надежной защитой. Услуга позволяет накапливать средства для формирования будущей пенсии.

Добровольное страхование оформляется по желанию. Между сторонами сделки заключается договор, по которому устанавливается размер и принципы начисления взносов. С такой услугой ожидается достойная пенсия. Добровольное страхование осуществляют различные компании. Внебюджетные фонды не имеют отношения к формированию средств.

Каждый работник может сам выбирать оптимальные тарифы и услуги. Пенсия формируется за счет взносов, перечисляемых по договору. Страховщики контролируют полное и своевременное исполнение обязательств. За неисполнение условий предусмотрена ответственность.

Страховщиками по такой услуге являются:

  • компании;
  • негосударственные фонды.

НПФ – некоммерческие предприятия, которые занимаются организацией добровольного страхования (ст. 2 ФЗ № 75). Клиентом организации может быть физическое лицо. Вкладчик в этой сделке будет страхователем. Именно он перечисляет средства.

Между сторонами заключается договор. Это соглашение, по которому положена выплата дополнительных средств по сформированным взносам. Если выгодоприобретателем будет физическое лицо, то могут быть следующие выплаты:

  • пенсия;
  • единовременные пособия;
  • выкупные суммы.

При расторжении договора третьи лица не могут претендовать на получение вознаграждения. Обязательства возникают с первым страховым случаем. Договор будет прекращен, если обязательства обеих сторон выполнены.

Есть несколько отличий ДПС от обязательного страхования:

  • первое гарантируется соглашением, а второе – государством;
  • в первом случае необходимо желание, а второе – обязательно;
  • при добровольной услуге можно выбрать тарифы и порядок выплат, а тарифы и база налогообложения по ОПС устанавливается законодательство;
  • при ДПС можно самостоятельно выбрать компанию, а во втором случае средства переводятся во внебюджетные фонды;
  • бюджет НПФ создается от инвестиций и вкладов, а в государственных фондах создается благодаря взносам работодателей;
  • в добровольной услуге важной является схема работы, а в обязательной – тариф и ставка.

Государством обеспечивается обязательное страхование. Оно необходимо для компенсации лечения людей, выплаты пенсий, пособий. А добровольное выбирается по желанию, и оно может относиться только к конкретным случаям. Обе услуги являются важными, поэтому при их оформлении нужно внимательно относиться ко всем деталям.

Источник: http://fb.ru/article/326620/strahovanie-rabotnikov-ot-neschastnyih-sluchaev-osobennosti-i-trebovaniya

Особенности обязательного и добровольного страхования от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний

Обязательное страхование от несчастного случая на производстве: требования и особенности

» Страхование жизни и здоровья » Общая информация

При получении травмы сотрудник лишается источника средств к существованию и сталкивается с необходимостью оплатить зачастую дорогостоящее лечение.

А в случае его смерти семья остается без кормильца в очень сложном и уязвимом положении.

Чтобы обеспечить работникам и их семьям необходимый уровень социальных гарантий и стимулировать работодателя не экономить на безопасности своих сотрудников, законодательно было введено обязательное страхование от несчастных случаев.

А для обеспечения действительно полной социальной защиты работников применяется добровольное страхование с повышенными лимитами выплат.

Обязательное страхование жизни и здоровья сотрудника на производстве

Это один из способов обеспечить социальную защиту работнику при наступлении несчастного случая на производстве.

Основной законодательный акт, регулирующий обязательное страхование – ФЗ №125-ФЗ от 24.07.1998 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Схема обязательного страхования выглядит следующим образом:

  • При регистрации юридического лица налоговая служба представляет сведения о нем в ФСС (Фонд социального страхования), физическое лицо самостоятельно встает на учет в фонде при найме работника;
  • Ежемесячно в фонд выплачивается 2,9 % (льготная ставка – 2,4 %) от заработной платы работника;
  • При наступлении страхового случая в фонд подаются документы, подтверждающие наступление нетрудоспособности работника или его смерть;
  • Фонд рассматривает поступивший пакет документов и выносит решение;
  • Работнику или другому лицу (в случае смерти) выдается страховая выплата;

Застрахованы должны быть все работники, с которыми заключен трудовой договор (в том числе и иностранцы или лица без гражданства), а также работающие по гражданско-правовому договору, если в нем прописано соответствующее обязательство работодателя.

Страховым случаем является:

  • травма на производстве в рабочее время и на рабочем месте, приведшая к временной или постоянной потере трудоспособности или смерти работника, или профессиональное заболевание, которое развилось из-за исполнения работником своих обязанностей в условиях производства;
  • смерть работника от травмы на производстве;
  • профессиональное заболевание, вызванное специфическими для конкретной специальности условиями работы.

Обеспечение в случае временной нетрудоспособности – это ежемесячные выплаты в размере среднего заработка работника, но не более 61 920 рублей.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивает работодатель за счет средств страхового фонда и в дальнейшем компенсирует их из ФСС за счет снижения страховых взносов.

Также работнику, временно потерявшему трудоспособность, могут быть компенсированы расходы на лечение, протезирование, проезд к месту лечения, профессиональный уход и другие сопряженные расходы – их также оплачивает работодатель с последующей компенсацией затрат ФСС.

Потерявший в результате несчастного случая трудоспособность работник имеет право на получение единовременной страховой выплаты (до 80 534,8 рублей) и ежемесячной выплаты (61 920 рублей) уже непосредственно из ФСС. Размер исчисляется исходя из заработка работника и степени утраты трудоспособности.

Точно так же, как и при временной утрате нетрудоспособности, работник может претендовать на компенсацию стоимости медицинских и реабилитационных процедур. Для этого необходимо представить ряд медицинских документов, в том числе и программу реабилитации.

Читайте о строительно-монтажных рисках и особенностях страхования по стандартам по CAR и EAR.

Из каких средств производятся выплаты страховыми компаниями при наступлении страхового случая и что такое страховой резерв узнайте из материалов ЭТОЙ СТАТЬИ.

Если в результате несчастного случае работник умирает, право на получение выплаты получают лица, находящиеся на его иждивении: несовершеннолетние (или нетрудоспособные и по достижении совершеннолетия по медицинским причинам) дети, супруга, воспитывающая несовершеннолетних детей, родители и некоторые другие лица (перечень приведен в ст. 7 указанного выше ФЗ).

Иждивенцам погибшего работника выдается либо ежемесячное содержание, либо единовременная выплата – 1 млн. рублей.

Утрату трудоспособности подтверждает заключение медико-социальной экспертизы, смерть – свидетельство о смерти. Также работодатель представляет в ФСС акт о несчастном случае, выводы и протоколы, составленные при проведении расследования несчастного случая (которое он обязан провести), копию трудовой книжки и некоторые другие документы.

Минусы данного вида страхования

Обязательное страхование – это достаточно эффективная мера защиты работника и его семьи от риска остаться без возможности работать, средств к существованию и денег на лечение.

Но, как и любая система, рассчитанная исходя из интересов среднего работника и без учета специфики отдельных отраслей, она имеет множество недостатков:

  • выплата зависит от размера заработной платы и ограничена установленным в законе максимумом – этого может быть недостаточно для оплаты лечения;
  • страховой случай засчитывается, если он произошел только на работе, а на травму, полученную вне рабочего места (за исключением, например, проезда в транспортном средстве во время межсменного отдыха и некоторых подобных случаев), обеспечение не распространяется;
  • если причиной несчастного случая была неосторожность самого работника, выплата уменьшается (в зависимости от степени вины и не более чем на четверть);
  • процедура оформления документов и получения выплаты довольно сложна и может длиться очень долго.

При максимальной ежемесячной выплате в 61 920 рублей сотрудники с высоким уровнем дохода и работники на опасных производствах, рискующие получить серьезные и «дорогие» в лечении травмы, оказываются защищены не слишком хорошо.

Добровольное страхование на производстве

Сегодня добровольное страхование от производственных травм – достаточно популярная услуга на рынке.
Проявляя дополнительную заботу о благополучии сотрудников, компания повышает и свой имидж.

По понятным причинам добровольное страхование от несчастных случаев на производстве более гибкий и удобный инструмент для заинтересованных сторон: условия определяются соглашением между работодателем и страховой компанией.

Как можно получить выплату по ОСАГО в случае потери кормильца.

Варианты страхования гражданской ответственности в сфере частной жизни ЗДЕСЬ.

Всё о страховании профессиональной ответственности врачей и медработников: //resp/profotvetstvennost-vrachei.html

Добровольное страхование может обеспечить действительно полную защиту при наступлении страхового случая:

  • размер максимальной выплаты выше, чем по обязательному страхованию, обычно – до трех размеров годовой заработной платы работника;
  • страховым случаем по договору может считаться не только травма или смерть непосредственно на производстве, но и травма по дороге на работу или в другое время.

    Страховые компании, как правило, предлагают различные условия: полисы, действующие 24 часа в течение всего года, только в рабочее время или только в выходные;

  • доказательство нетрудоспособности и необходимости дорогого лечения проще, чем при работе с ФСС.

    Работник может получить выплату уже через неделю после травмы;

  • по договору выгодоприобретателем может выступать и работодатель – страховая выплата компенсирует расходы на поиск нового сотрудника и убытки, вызванные потерей ценного работника;
  • можно застраховать лишь отдельные риски, актуальные для отрасли.

Кроме того, повышенные социальные гарантии – это еще один плюс для работодателя в борьбе за ценных специалистов. А в промышленности во многих областях конкуренция за профессионалов даже рабочих специальностей высока.

С другой стороны, некоторые профессии ни один страховщик на общих основаниях страховать не будет.

Страхование связанных с очень высоким риском профессий (минера, водолаза или каскадера) – отдельная услуга с повышенными тарифами.

Тарифы зависят от множества факторов: от отрасли и рисков до личности застрахованного лица.

В среднем полис обойдется страхователю в 0,5–3 % от страховой суммы.

Выплата осуществляется исключительно из средств страховщика после получения всех подтверждающих документов, их перечень не отличается от представляемого в ФСС.

Обязательное и добровольное страхование в разной степени обеспечивают работнику возможность восстановиться после несчастного случая на производстве, получить необходимое лечение, а если возвращение к работе невозможно – продолжить жить на близком к привычному материальном уровне.

Обязательное страхование – очень важная социальная гарантия, а добровольное – возможность исходя из специфики отрасли полностью обеспечить работнику лечение, а его семье – источник средств к существованию в случае потери кормильца.

сюжет о поправках в законе «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»

Источник: https://StrahovkuNado.ru/zhizn/neschastnuy-sluchai.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.