+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Как проводится медицинская экспертиза и медицинское освидетельствование?

Содержание

6 видов медицинской экспертизы

Как проводится медицинская экспертиза и медицинское освидетельствование?

Понятие о медицинском исследовании, его целях и задачах, а также виды медицинских экспертиз, осуществляемых во время судебных процессов и досудебных разбирательств, перечислены в Федеральном законе РФ «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации».

Понятие и задачи медицинской экспертизы

Под экспертизой понимается требующий специальных научных, технических и иных познаний процесс исследования конкретного объекта экспертами, цель которого –установить определённые факты. Когда возникает необходимость в медицинской экспертизе, требуется, чтобы привлечённый к ней специалист обладал профессиональными навыками в сфере медицины и врачебного вмешательства.

Законодательство определяет медицинскую экспертизу, как исследование, задача которого определить физическое и психологическое состояние граждан-субъектов обследования.

Её целью является установить, способны ли обследуемые работать или выполнять определённые действия, а также выяснить, имеется ли взаимосвязь между происшествием или влиянием внешнего воздействия и физическим, психологическим состоянием человека.

Постановление Правительства РФ определяется перечень случаев, когда у граждан возникает право на проведение независимых экспертных исследований, а также порядок их осуществления.

Закон предусматривает следующие разновидности исследований:

  • экспертизу временной нетрудоспособности;
  • медико-социальную экспертизу;
  • военно-врачебную экспертизу;
  • судебно-медицинскую и судебно-психиатрическую экспертизы;
  • экспертизу профессиональной пригодности и исследование связи заболевания с профессией;
  • экспертизу качества медпомощи.

При необходимости может проводиться ряд других исследований с помощью СМЭ.

Порядок проведения различных видов экспертиз

Экспертиза временной нетрудоспособности.

Экспертиза трудоспособности — это вид медицинской деятельности, задачей которой является определить, способен ли гражданин выполнять возложенные на него трудовые функции, существует ли потребность перевести его на другую работу на время или на постоянной основе из-за проблем со здоровьем, и есть ли необходимость назначать медико-социальную экспертизу.

Поводом для такого обследования является болезнь, травма, отравление или другие проблемы со здоровьем, не позволяющие им выполнять трудовые обязанности.

Данное обследование проводит лечащий врач, выдавая пациенту листок нетрудоспособности на срок до 15 суток. В случае необходимости продления его действия, решение об этом принимает врачебная комиссия, состав которой определяется руководителем медицинской организации.

Если врачебные прогнозы явно неблагоприятны, не позднее чем через 4 месяца после дня, когда гражданин на время лишился возможности трудиться, назначается медико-социальная экспертиза, её целью является оценка возможности ограничить жизнедеятельность пациента.

В случае когда после осмотра есть основания предполагать положительный исход, по истечении 10 месяцев, если болезненное состояние было вызвано травмой или послеоперационным периодом, и года, в случае лечения от туберкулёза, гражданину даётся разрешение приступить к работе, или выдаётся направление в целях проведения медико-социального обследования.

Обязанность регламентировать процедуру проведения проверки способности трудиться возложена на уполномоченные исполнительные органы.

Медико-социальная экспертиза.

Её цель – присвоить гражданам статус инвалида и выяснить, необходима ли им социальная поддержка, реабилитация, в связи с серьёзными проблемами со здоровьем.

Правовое регулирование вопросов, связанных с осуществлением данной процедуры, производится на основании законодательства о соцзащите инвалидов.

Такое обследование предполагает оценку состояния человека, при котором анализируются физиологические, социальные, профессиональные характеристики обследуемого. Установка критериев для оценки возлагается на исполнительные органы власти.

Военно-врачебная экспертиза.

Перед специалистами ставятся следующие задачи:

  • определить, годен ли субъект к службе в армии;
  • установить, существует ли взаимосвязь между травмами и болезнями, возникшими в период армейской службы или после неё непосредственно с исполнением воинской повинности;
  • разрешение иных вопросов, указанных в законодательных актах.

Порядок прохождения устанавливается Положением о военно-врачебной экспертизе, утверждаемом Правительством РФ.

Здоровье лиц, проходящих армейскую и аналогичную службу, должно соответствовать стандартам, устанавливаемым госорганами.

На должностных лиц возлагается обязанность по неукоснительному исполнению заключений экспертов.

Если гражданин подвергает сомнению результат исследования, он вправе требовать привлечения к участию в обследовании независимых специалистов.

Независимость экспертизы возможна, если отсутствует служебная или другая зависимость эксперта от любых органов власти или граждан, которые имеют заинтересованность в итогах проводимого исследования.

Граждане обладают возможностью самостоятельного выбора эксперта или организации, которая будет производить экспертную проверку.

В законодательстве РФ перечислены случаи, когда отказ от военно-врачебного освидетельствования не допускается.

Судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы – обследование живых людей или трупов. Их цель – установить обстоятельства, которые следует подтвердить при разборе конкретных уголовных, административных или гражданских дел.

Экспертиза при рассмотрении гражданских дел может производиться по инициативе любой из сторон, при разбирательстве по уголовному делу.

Эксперт уведомляется о том, что при внесении в заключение ложных данных он будет подвергнут уголовной ответственности, о чём с него берётся соответствующая подписка.

Общие правила и правовые основания для таких исследований содержатся в ГПК и УПК РФ.

Такого рода обследования проводят в медучреждениях, согласно процедуре, зафиксированной в законодательных актах, регулирующих судебно-экспертную деятельность.

Исполнительные органы устанавливают Правила, определяющие порядок производства исследований и установления степени ущерба, нанесённого здоровью обследуемого.

Цель экспертизы профессиональной пригодности и связи заболевания с профессией выяснить, позволяет ли здоровье сотрудника исполнять конкретные трудовые функции.

С этой целью формируется комиссия, в которую входят медики-специалисты. Основанием для их умозаключений служат данные, получаемые при проведении регулярных медосмотров.

На основании обследования выносится врачебное заключение, в котором указывается, способен ли сотрудник выполнять определённую деятельность.

Проверка связи болезни и профессии проводится для того, чтобы установить, наличествует ли взаимосвязь между проблемами со здоровьем, возникшими у сотрудника, с осуществляемой им деятельностью.

Для вынесения медицинского заключения о наличии или отсутствии такой взаимосвязи, к проверке привлекают медучреждения или их структурные подразделения, специализирующихся на патологических явлениях в области профзаболеваний.

Определение порядка выполнения исследований и утверждение формы заключения возлагается на исполнительные органы власти.

Экспертизу качества медицинской помощи производят в целях убедиться, не были ли допущены нарушения, в частности, оценить, вовремя ли она была оказана, проверить, верно ли выбраны профилактические методики, дать оценку постановке диагноза, способам лечения и достигнутому эффекту.

Для этого используют оценочные характеристики, сформированные по категориям болезней или состояний. Эта система основывается на порядках оказания медпомощи и стандартах, утверждённых исполнительными органами.

Если проверяется уровень врачебной помощи, оказанной в сфере обязательного медстрахования, следует опираться на законодательство РФ, регламентирующее отношения в данной отрасли. Порядок проверки уровня остальных медуслуг, определяют исполнительные органы власти.

Медицинское освидетельствование

Медосвидетельствование – это комплекс способов, используемых при медосмотрах и исследованиях, целью которых является выявление физического и психического состояния человека, влекущего определённые правовые последствия.

Медосвидетельствование проводят для выяснения следующих обстоятельств:

  1. Наличия признаков опьянения, вызванного употреблением алкоголя, наркотиков или других веществ.
  2. Исследования психиатрического состояния человека.
  3. Наличия причин, препятствующих управлению автомобилем.
  4. Наличия причин, являющихся препятствием к ношению оружия.
  5. В иных целях, предусмотренных законом.

Проведение таких исследований осуществляется в специализированных медучреждениях с соблюдением порядка, установленного органами исполнительной власти. При осуществлении психиатрического освидетельствования обязательно соблюдение законодательства РФ в части норм, касающихся оказания психиатрической помощи и гарантий, предусмотренных для граждан в этой сфере.

Итоги медэкспертиз и освидетельствований оформляются в письменном виде в форме медицинских заключений, где описываются ход и методы исследования, и приводятся выводы экспертов и специалистов.

Полученные в ходе вышеперечисленных исследований результаты играют важную роль для определения юридически значимых обстоятельств в различных сферах правовых отношений.

Источник: //potrebitely.com/medicina/vidy-meditsinskih-ekspertiz.html

Как проводится медицинская экспертиза и медицинское освидетельствование?

Как проводится медицинская экспертиза и медицинское освидетельствование?

Российское законодательство практически в полной мере регулирует необходимость проведения различных медицинских экспертиз, а также ситуаций, в которых они могут применяться.

При этом предусматривается большое количество самых разнообразных видов медэкспертиз, каждый из которых может подразумевать свой особый порядок проведения и выдвигать отдельные требования к процессу.

В целом, практически каждый человек так или иначе, но сталкивается с необходимостью прохождения таких экспертиз, поэтому информация об их порядке применения является весьма знать.

1. Правовое регулирование и законы о медицинских экспертизах 2. Судебные медэкспертизы и порядок их применения 3. Военно-врачебная экспертиза и её правовое регулирование 4.

Экспертиза качества медицинской помощи – что это 5. Понятие и нормативы применения медико-социальной экспертизы 6. Особенности и регулирование экспертизы временной нетрудоспособности 7.

Экспертиза профессиональной пригодности или профзаболеваний

Правовое регулирование и законы о медицинских экспертизах

Основным законодательным актом, который регулирует вопрос применения медицинской экспертизы, а также даёт четкий перечень их видов и случаев их использования, является ФЗ №323 от 21.11.2011.

В частности, определение медицинской экспертизы, а также полный перечень возможных действий такового характера в полной мере раскрываются в положениях его ст. 58.

При этом данный перечень является исключительным с точки зрения законодательства – по иным причинам или иными способами непосредственно медицинские экспертизы не проводятся, либо проводятся в частном порядке и не несут в себе никаких юридических смыслов.

В целом, виды медэкспертиз являются следующими:

  • Судебно-медицинская или судебно-психиатрическая;
  • Военно-врачебная;
  • Качества медпомощи;
  • Медико-социальная;
  • Временной нетрудоспособности;
  • Профпригодности или профзаболеваний.

Обратите внимание

В России часто путают понятия медицинских освидетельствования и экспертизы. Данные действия являются сходными по своему принципу, однако, не тождественными с юридической точки зрения.

Так, в качестве целей медэкспертизы фигурирует установление наличествующего состояния здоровья человека, чтобы определить возможность его осуществлять определённую деятельность либо установить причинно-следственную связь.

Освидетельствование же направлено на поиск подтверждения определенных состояний здоровья, несущих юридически значимые последствия.

Порядок прохождения различных экспертиз также рассматривается положениями означенного Федерального закона.

При этом закон утверждает право на прохождение необходимых экспертиз как в обязательном порядке, когда таковой предусмотрен законом, так и в законном добровольном порядке.

Также, законодательно гарантируется право на независимость проведения таковых исследований в определенных ситуациях.

Порядок применения и использования судебных разновидностей медицинских экспертиз, а именно – судебно-психиатрической и судмедэкспертизы регулируется, в первую очередь, положениями вышеозначенного Федерального закона №323, в его статье 62.

Источник: //pravo.moe/medicinskaya-ekspertiza-vidy-zakony/

Понятие о медицинском исследовании, его целях и задачах, а также виды медицинских экспертиз, осуществляемых во время судебных процессов и досудебных разбирательств, перечислены в Федеральном законе РФ «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации».

Как проводится медицинское освидетельствование

Как проводится медицинская экспертиза и медицинское освидетельствование?

Практически каждый автомобилист хотя бы раз в своей жизни сталкивался с ситуацией, когда его останавливали сотрудники ГИБДД для проверки на состояние алкогольного опьянения.

К сожалению, большинство водителей не знают своих прав и порядка, в котором должно проводиться медицинское освидетельствование. Чтобы защититься от неправомерных действий сотрудников дорожной инспекции, каждый водитель должен заранее узнать, как правильно должна проводиться проверка на состояние алкогольного или наркотического опьянения.

Правильный порядок проведения освидетельствования урегулирован законодательством. Нарушение предусмотренных этапов не допускается.

Основания для проверки водителя на состояние алкогольного опьянения

Сотрудник ГИБДД имеет право осуществить проверку автомобилиста на состояние алкогольного опьянения в тех случаях, когда имеют внешние признаки.

Такие признаки указывают на то, что лицо, управляющее транспортным средством, возможно, употребляло алкогольные, наркотические или психотропные вещества. На законодательном уровне предусмотрен полный перечень причин, по которым автомобилист может быть отправлен на проверку на состояние алкогольного или наркотического опьянения:

  1. Во время первоначального теста изо рта водителя исходит отчетливый запах алкоголя.
  2. Автомобилист говорит несвязно.
  3. Кожные покровы лица автомобилиста постоянно меняют свою естественную окраску.
  4. Человек ведет себя неадекватно в реальной обстановке.
  5. Поза проверяемого позволяет характеризовать его состояние в качестве неустойчивого.

Перед началом проверки водителя на алкотестере, сотрудник дорожной инспекции должен проинформировать автомобилиста о том, как правильно проводится проверка на состояние алкогольного, наркотического или психотропного опьянения.

Рекламный блок:

Предварительно полицейский показывает проверяемому алкотестер, который должен иметь кеймо, пломбу. Кроме того, автомобилист должен убедиться в том, что электронный прибор прошел проверку на достоверность показываемых измерений.

Сотрудник ГИБДД должен предоставить водителю для ознакомления акт о техническом состоянии электронного прибора, который позволяет использовать его по его прямому назначению.

Стандартный порядок проведения проверки сотрудниками ГИБДД

Целью непорядочного сотрудника ГИБДД становится лишение водителя его удостоверения или получения от него достаточно крупной взятки.

Именно поэтому такой сотрудник дорожной инспекции всячески игнорирует порядок проведения медицинского освидетельствования и сразу же после остановки автомобиля нарушителя, находящегося в состоянии опьянения, намекает ему на взятку.

Водители, которые действительно употребляли алкогольные или другие вещества, готовы отдать любую денежную сумму, чтобы решить данный вопрос на месте и не лишаться своего удостоверения.

Если же человек, управляющий транспортным средством, категорически отказывается заплатить определенную сумму в карман сотруднику ГИБДД, ему предлагают пройти первичную проверку на состояние опьянения и воспользоваться алкотестером. При этом устройство предоставляется автомобилисту без каких-либо документов. Чаще всего используется подложный тестер, который всегда показывает небольшое количество промилле в крови водителя.

В результате, автомобилист оказывается в непростой ситуации, выбраться из которой чистым практически невозможно.

Правильное проведение медицинского освидетельствования

Порядок проведения медицинского освидетельствования регламентирован и должен осуществляться в соответствии с требованиями законодательства.

Устранение водителя от управления транспортным средством

Первое, что должен сделать сотрудник ГИБДД при остановке водителя, в отношении которого есть подозрение об алкогольном или ином опьянении, устранить его от управления автомобилем.

Такое требование установлено административным регламентом и опирается на нормы Кодекса об административной ответственности.

При устранении водителя от управления транспортом, сотрудник ГИБДД должен соблюдать некоторые ключевые моменты:

  1. В том случае, когда полицейский заметил у автомобилиста признаки алкогольного опьянения, это уже является основанием для устранения водителя от управления транспортным средством.
  2. Отстранение от управления автомобилем допускается только в присутствии двух понятых.
  3. При устранении автомобилиста от управления транспортным средством, сотрудник ГИБДД должен составить протокол.

Если полицейский игнорирует данный этап, водитель имеет право отказаться от медицинского освидетельствования и обжаловать действия сотрудника ГИБДД у вышестоящего руководства (допускается только при наличии доказательств, к примеру, записи с видеорегистратора).

На данный момент допускается использование видеозаписи вместо привлечения понятых.

Освидетельствование на состояние опьянения

Порядок проведения медицинского освидетельствования водителя также предусмотрен в соответствующем регламенте. В соответствии с требованиями данного нормативного правового акта, сотрудник ГИБДД также должен соблюдать определенные нюансы:

  1. Основанием для проведения освидетельствования могут служить только признаки, установленные законодательством.
  2. Перед проведением проверки, сотрудник дорожной инспекции должен рассказать, что именно он будет делать, а также при помощи документов доказать, что он будет использовать качественный прибор.
  3. Во время проведения медицинского освидетельствования водителя необходимо принимать во внимание данной процедуры сотрудник ГИБДД составляет акт освидетельствования водителя на состояние алкогольного опьянения. Данный документ должен быть подписан: водителем авто, сотрудником ГИБДД, понятыми.

Проверка автомобилиста, подозреваемого на употребление алкоголя, обязательна. Однако если водитель не согласен с данными, показанными на алкотестере, он может пройти медицинское обследование в специализированном учреждении.

Это – единственный вариант избежать ответственности. Для этого в протоколе необходимо указать, что водитель не согласен с результатами исследования и требует проведения медицинского освидетельствования.

Направление автомобилиста на медицинское освидетельствование

При проведении медицинского освидетельствования требуется соблюдать определенные особенности данной процедуры:

  1. Направление автомобилиста на освидетельствование должно осуществляться в присутствии двух понятых.
  2. Составленный протокол о направлении на освидетельствование должен быть подписан понятыми.
  3. Сотрудники дорожной инспекции должны препроводить автомобилиста к месту проведения проверки на состояние алкогольного опьянения (проводится в специализированном медицинском учреждении). Если в результате всех мероприятий факт опьянения не будет выявлен, сотрудники ГИБДД должны привести водителя обратно к его транспортному средству.

Где может быть проведено медицинское освидетельствование

В соответствии с требованиями законодательства, проведение медицинского освидетельствования допускается:

  1. В медицинских организациях (наркодиспансерах).
  2. В передвижных пунктах освидетельствования, под которыми подразумеваются оборудованные должным образом автомобили.

Передвижные пункты используются только при проведении специальных массовых операций, цель которых – выявление пьяных водителей. В противном случае, автомобилист отправляется на проверку в специализированное медицинское учреждение.

Ответственность за отказ от медицинского освидетельствования

Если водитель отказывается от прохождения медицинского освидетельствования, он автоматически признается виновным в управлении транспортным средством в состоянии алкогольного или любого иного опьянения. За такое нарушение правил дорожного движения водитель привлекается к ответственности в виде:

  1. Штрафа в размере 30 тысяч рублей.
  2. Лишения водительского удостоверение сроком от 1,5 до 2 лет.

Если же к ответственности привлекается автомобилист, уже лишенный своего водительского удостоверения, ответственность будет иной:

  1. Административный арест сроком от 10 до 15 суток.
  2. Штраф (в том случае, если на лицо, в соответствии с нормами законодательства, не может быть возложен арест) в размере 30 тысяч рублей.

Порядок проведения освидетельствования в медицинском учреждении

Медицинское освидетельствование проходит в несколько этапов:

  1. В первую очередь специалист заносит в акт проведения освидетельствования персональные данные водителя.
  2. Далее сотрудник медицинского учреждения проводит проверку алкотестером. Если результат не превышает 0,16 промилле, автомобилист отпускается. Если же результат был выше нормы, через 15-20 минут проводится повторная проверка.
  3. Во время ожидания второй проверки, водитель сдает анализы, чтобы работники учреждения могли провести химико-токсикологическую экспертизу.
  4. Если повторная проверка на алкотестере показывает тот же результат, значит, автомобилист пьян.
  5. Если в результате проверки на алкотестере и сдачи анализов были отрицательные результаты, значит, состояние алкогольного или наркотического опьянения считается не установленным.
  6. Результаты каждый проверки вносятся в акт о проведении медицинского освидетельствования. Итоговый результат также содержится в этом документе.

Если водитель отказывается проходить хотя бы одну проверку, его действия будут считаться отказом от прохождения медицинского освидетельствования.

Соответственно, в таком случае проверка будет окончена, а водитель привлечен к административной ответственности в виде штрафа и лишения своего водительского удостоверения.

Какие документы должны быть составлены по результатам проверки

В результате проведения медицинского освидетельствования, специалисты медицинского учреждения составляют акт осмотра в трех экземплярах:

  1. Один передается автомобилисту.
  2. Второй – сотруднику ГИБДД.
  3. Третий остается в медицинском учреждении.

Содержимое всех трех экземпляров должно быть идентичным.

Важные нюансы для водителя

При прохождении освидетельствования на состояние алкогольного или наркотического опьянения, автомобилист должен помнить о соблюдении некоторых нюансов этой процедуры:

  1. В законодательстве нет никаких сведений о необходимости присутствия на проверке состояния опьянения понятых.
  2. Не допускается проведение освидетельствования в карете медицинской помощи.
  3. Если врач требует предоставления анализа крови и мочи на проверку наркотических веществ, они могут быть обнаружены в течение 7 дней с момента употребления наркотиков.

Распространенные ошибки при проведении проверки

При проведении медицинского освидетельствования работника учреждения могут быть допущены ошибки, которые впоследствии могут стать причиной оспаривания такой проверки.

К самым частым ошибкам относятся:

  1. Оформление документов о проведении осмотра без учета регламентированного порядка. Пренебрежение к подготовке документации.
  2. Озвучивание автомобилисту результатов проверки в миллиграммах на литр, в то время как прибор измеряет данный показатель в промилле (показания в промилле практически в два раза больше, чем в миллиграммах).
  3. При использовании прибора не учитывается влажность в помещении. В большинстве случаев устройство работает некорректно при превышении 95-процентной влажности.
  4. При отказе врача предъявить лицензию на право проводить освидетельствование или предъявление претензии с истекшим сроком действия.
  5. Уменьшение установленного законодательством 20-минутного промежутка между проверками.
  6. Отсутствие в акте осмотра сведений об использованном приборе (сертификат, пломба и тип).

Можно ли оспорить результаты медицинского освидетельствования

Зачастую, автомобилисты остаются недовольны результатом медицинского освидетельствования и порядков, в котором проводилась данная проверка. Некоторые водители даже могут начать подозревать, что сотрудник ГИБДД и врач медицинского учреждения в сговоре.

В таком случае водитель может попробовать оспорить протокол об административном правонарушении.

После внесенных в правила дорожного движения изменений, можно оспорить протокол даже в том случае, когда сотрудники ГИБДД или специалисты медицинского учреждения нарушили порядок проведения освидетельствования.

Автомобилист, желающий оспорить полученный протокол, после получения всех документов о проведении осмотра должен как можно скорее обратиться для обследования в другое медицинское учреждение.

При выборе нового учреждения, стоит помнить о том, что у него должна быть лицензия на проведение освидетельствования. Только в таком случае можно вновь пройти все тесты.

Далее все, что остается водителю – сохранить документы, полученные у независимого эксперта и с ними обращаться в суд для защиты своих нарушенных прав.

Однако стоит помнить о том, что у автомобилиста есть всего 10 дней с момента получения протокола о привлечении к административному правонарушению, чтобы обжаловать действия сотрудника ГИБДД.

  • Информация на сайте может быть не полной, т.к. законодательство регулярно меняется, вносятся поправки в законы.
  • В каждом отдельном случае могут быть особые условия.
  • Именно по этой причине обратитесь за консультацией бесплатно к нашим экспертам, мы выслушаем и окажем помощь в решении вашей проблемы! Задавайте вопрос сейчас!

Источник: //AutoLegal.ru/avtoyurist/kak-provoditsya-medicinskoe-osvidetelstvovanie/

Экспертиза временной нетрудоспособности

Медицинская экспертиза и медицинское освидетельствование по выявлению временной нетрудоспособности людей проводятся на базе лечебно-профилактических учреждений.

процедуры назначают для продления больничного листка в случаях травм, отравлений и острых и хронических заболеваний, сопровождающихся вынужденным отказом от трудовой деятельности.

Кроме того, под данную категорию попадает восстановительное лечение (санатории, бальнеологии), уход за нетрудоспособными членами семьи, изоляция карантинных больных, период беременности и послеродового отпуска.

Направление на экспертизу может выдаваться участковым врачом или врачом стационара при необходимости перевести человека на более легкий труд, а также для последующего рассмотрения вопроса о стойкой утрате трудоспособности в медико-социальной комиссии. Сам по себе участковый врач может выдать больничный лист только на пятнадцать календарных дней. Для того чтобы продлить пребывание больного на больничном еще на пятнадцать дней, необходимо решение врачебной комиссии.

Комиссия состоит из пяти человек: начмед или главный врач, терапевт, хирург, социальный работник и лечащий врач. Они в плановом порядке, изучая историю болезни и амбулаторную карту больного, принимают решение о продлении листка нетрудоспособности либо решают направить больного на медико-социальную комиссию, если пролонгирование больничного невозможно юридически.

Медико-социальная экспертиза

Медицинская экспертиза и медицинское освидетельствование для выявления постоянной утраты трудоспособности проводятся с целью получения пациентами группы инвалидности и, как следствие, денежного пособия.

МСЭ (медико-социальная экспертиза) назначается только после заключения врачебно-консультативной комиссии (ВКК) и проводится не ранее чем через четыре месяца от начала лечение любого соматического заболевания, кроме туберкулеза, потому что фтизиатры имеют право выдавать листок временно нетрудоспособности на срок до десяти месяцев. Если за отведенное на лечение время состояние больного не улучшилось, это является поводом для обращения в МСЭ.

Комиссия собирается на базе местного органа самоуправления, которое представляет министерство здравоохранения. В зависимости от административного разделения существуют городские, районные, областные, межобластные, региональные и республиканские МСЭ, а так же федеральная МСЭ, находящаяся в столице.

По направленности, бывают:

— общего профиля — для освидетельствования соматических больных;

— специальные (для детей, людей с нарушениями психики и больных туберкулезом, а также инвалидов по зрению);

— смешанные.

Военно-врачебная экспертиза

При прохождении военной службы для солдат и офицерского состава также возможно медицинское освидетельствование.

Военно-врачебная экспертиза в самом распространенном ее варианте проводится в военкоматах для набора призывников, годных к службе.

Кроме этого, в юрисдикцию этой службы входит установление причинно-следственных связей при получении ранений, травм, контузий и других соматических заболеваний у лиц, состоящих на военной службе или уволенных с нее.

Медицинское освидетельствование (военно-врачебная экспертиза) проводится при отборе людей на контрактную службу, а также при поступлении в университет для получения высшего военного образования. Любые заключения данной экспертизы являются обязательными для исполнений на всей территории государства.

Если гражданин по каким-то причинам не согласен с решением военно-врачебной комиссии, он вправе ходатайствовать о рассмотрении своего вопроса независимой военно-врачебной комиссией.

Она будет считаться таковой в том случае, если члены комиссии не будут находиться в непосредственном подчинении или другой зависимости от лиц (учреждения), которые проводили предыдущую экспертизу.

Кроме того, гражданам разрешено самостоятельно выбрать экспертов или учреждение которое будет проводить независимое исследование.

Экспертиза на состояние опьянения

Экспертиза акта медицинского освидетельствования на состояние опьянения проводится в бюро судебно-медицинской экспертизы либо в другом лечебно-профилактическом учреждении, где есть лаборатория и можно сдать анализ мочи. Действия, выполняемые сотрудниками ДПС не всегда можно расценивать как правомерные в отношении определения трезвости.

Существует несколько методов оценки трезвости:

— проверка мышления и внимания;

— изучение вегетативных функций;

— координационные пробы;

— данные анализа крови и мочи;

— неврологическое обследование;

— проверка наличия последствий употребления алкоголя («похмелье»).

Экспертиза акта медицинского освидетельствования на состояние опьянения может проводиться по настоянию частных лиц, сотрудников ДПС, суда или органов дознания. При наличии соответствующих распоряжений исследование может быть проведено в нескольких независимых лабораториях, при условии, что собранного материала для этого достаточно.

Судебно-медицинская экспертиза

Судебно-медицинская экспертиза (освидетельствование живых и мертвых лиц) проводится в специализированных учреждениях – бюро судебно-медицинской экспертизы.

Там проводятся вскрытия граждан, которые являются объектами уголовных дел.

Кроме того, там проводится освидетельствание живых лиц на предмет алкогольного опьянения, нанесения телесных повреждений, изнасилований и других противоправных действий.

Судебный эксперт начинает свою работу только в том случае, если у него есть запрос или постановление от органов дознания. Частные лица не могут влиять на ход исследования, регламентировать действия специалиста или требовать от него отчетов о результатах.

Задачей судебно-медицинской экспертизы является получение ответов на вопросы следователя или органов дознания. Как правило, они касаются времени и причины смерти, обстоятельств при которых человек лишился жизни, определение предполагаемого орудия убийства. Иногда следователь просит провести баллистическую или трассологическую экспертизу.

Поиск на теле улик, указывающие на личность преступника, также входит в обязанности судебно-медицинского эксперта.

Заключение судебно-медицинской экспертизы выполняется в двух экземплярах и передается для ознакомления органам дознания. При необходимости следователь или суд могут запросить дополнительную экспертизу.

В таком случае ее может выполнять тот же эксперт, что и предыдущую. Но если понадобится повторное исследование, то врач должен быть заменен.

Частные лица, находящиеся под следствием вправе ходатайствовать о замене эксперта в том случае, если у защиты есть доказательства его предвзятости.

Судебно-психиатрическая экспертиза

Постановление о назначении медицинской экспертизы выдается в том случае, когда у органов дознания есть подозрения в невменяемости преступника либо, наоборот, в симуляции им состояния беспамятства. Выделяют трех типов психиатрической экспертизы:

— амбулаторная;

— стационарная;

— посмертная экспертиза.

В зависимости от состава, различают следующие виды обследований:

— экспертиза, когда заключение выдает один специалист-психиатр;

— комиссионная экспертиза, если работают трое и более врачей;

— комплексная психолого-психиатрическая экспертиза;

— комплексная сексолого-психиатрическая экспертиза;

— комплексная нарколого-психиатрическая экспертиза;

— их комбинации.

Итого судебно-психиатрической экспертизы является заключение. Оно составляется и скрепляется подписями и печатями всех участвовавших экспертов. Действительным такое заключение является всего десять дней с момента подписания. Сам документ состоит из трех частей:

1. Вводная часть, в которой перечисляются участники комиссии, излагается суть изучаемого вопроса.

2. Исследовательская часть. В ней выделяют анамнез, соматический статус, неврологическое и психиатрическое исследования (в некоторых случаях добавляется сексологическое заключение).

3. Выводы. В этой части эксперты формулируют свои заключения и оформляют их по правилам, описанным в гражданском кодексе.

Экспертиза профессиональной пригодности

Государственная медицинская экспертиза профессиональной пригодности проводится для того, чтобы изучить состояние здоровья трудоспособного населения и решить, имеет ли человек возможность выполнять свою работу.

Это особенно необходимо людям, чьи профессии связаны с получением доз радиации, работой в запыленных или шумных помещениях.

Ежегодные обследования могут уберечь их от прогрессирования профессиональных заболеваний, а также от травматизма на рабочем месте.

Экспертизу профессиональной пригодности могут проводить в любом медицинском учреждении или в медико-санитарной части, организованной на предприятии. Кроме того, существуют выездные комиссии, организованные для массового скрининга рабочего слоя населения.

Если экспертиза выявила противопоказания для продолжения профессиональной деятельности, то в заключении врач рекомендует перевести такого работника на более легкий труд или отправить на пенсию по выслуге лет.

Экспертиза связи заболеваний с профессией

Независимая медицинская экспертиза профессиональных заболеваний проводится для установления причинно-следственных связей между соматической патологией и условиями работы пациента. В случае если такая связь будет доказана, то человек может получить компенсацию от работодателя. Это может произойти как по решению суда, так и в порядке частной договоренности.

Данная экспертиза проводится в специализированных медицинских учреждениях, специализирующихся на области профессиональной патологии. По окончании обследования пациенту выдается заключение о состоянии его здоровья, а также о наличии или отсутствии у него заболевания, непосредственно связанного с профессией. Оспорить это заключение можно в судебном порядке.

Экспертиза качества медицинской помощи

Проведение медицинской экспертизы по поводу качества оказываемой медицинской помощи осуществляется в рамках программы обязательного медицинского страхования.

Ее целью является выявления нарушений в оказании помощи населению, оценка ее своевременности, проверка соблюдения протоколов лечения и диагностики различных нозологических единиц, а также соответствие достигнутого результата лечения и запланированного.

Критериями оценки качества являются клинические протоколы лечения, зарегистрированные в нашей стране и ратифицированные Всемирной организацией здравоохранения. Порядок оценивания лечебных учреждений в целом и работы каждого врача в отдельности устанавливается местными органами власти и ими же контролируется выполнение запланированных мероприятий.

Патологоанатомическая экспертиза

Врачебная экспертиза и медицинское освидетельствование умерших проводятся для определения причины смерти человека и соответствия его прижизненного диагноза причине смерти.

При наличии письменного отказа самого усопшего или его близких родственников, а также исходя из религиозных соображений патологоанатомическая экспертиза не проводится. Исключения составляют случаи, когда у врачей или органов дознания имеются подозрения в насильственности смерти.

Кроме того, обязательно вскрытие необходимо для установления прижизненного диагноза, если такового не было, если смерть произошла от инфекционного заболевания или только при подозрении на него.

К категории, подлежащей обязательному вскрытию, также принадлежат умершие беременные и роженицы, а также дети до 28 дней жизни и мертворожденные.

Заключение о результатах экспертизы делается в нескольких экземплярах и отдается родственникам, лечащему врачу и в архив.

При необходимости его можно обжаловать в судебном порядке, так же как и любое другое медицинское освидетельствование.

Постановление о проведении независимой патологоанатомической экспертизы, с обоснованием ее необходимости, должно быть направлено в соответствующие лечебные учреждения.

Источник

Источник: //IDeiforbiz.ru/kak-provoditsya-medicinskaya-ekspertiza-i-medicinskoe-osvidetelstvovanie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.